Debaty sejmoweXII Kadencja

Odpowiedź na interpelację w sprawie leków refundowanych

   Szanowny Panie Marszałku! Odpowiadając na interpelację posła na Sejm Rzeczypospolitej Polskiej pani Ewy Sikorskiej-Treli przekazaną przy piśmie SPS-0202-4981/00 w sprawie leków refundowanych, uprzejmie informuję, co następuje:    W myśl art. 37 ust. 5, art. 38 ust. 6 i 7, art. 39 ustawy z dnia 6 lutego 1997 r. o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym minister zdrowia w porozumieniu z Radą Krajowego Związku Kas, po zasięgnięciu opinii Naczelnej Rady Lekarskiej i Naczelnej Rady Aptekarskiej, określa w drodze rozporządzenia:    - wykazy leków podstawowych i uzupełniających oraz wysokości odpłatności za leki uzupełniające;    - wykaz chorób oraz wykaz leków, preparatów diagnostycznych i sprzętu jednorazowego użytku, które ze względu na te choroby mogą być przepisywane bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub częściową odpłatnością;    - limity cen leków posiadających tę samą nazwę międzynarodową oraz leków o różnych nazwach międzynarodowych, ale o podobnym działaniu terapeutycznym.    Zgodnie z art. 37 ust. 7 oraz art. 39 ust. 3 ustawy z dnia 6 lutego 1997 r. o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym wykazy refundowane aktualizowane są co najmniej raz do roku. W ostatnim roku listy były dwukrotnie uzupełniane o preparaty będące odpowiednikami preparatów już refundowanych oraz dopisano leki stosowane w stwardnieniu rozsianym.    Przy tworzeniu nowych wykazów leków refundowanych pod daną nazwą międzynarodową lub w określonej grupie terapeutycznej posiadającej wspólny tzw. limit grupowy wpisywane są wszystkie zarejestrowane leki, natomiast przy aktualizacji wykazów dopisywane są wszystkie leki dorejestrowane pod daną nazwą międzynarodową.    Według stanu na 30 czerwca 2000 r. refundacją objętych jest 2371 środków farmaceutycznych (co stanowi 40% wszystkich zarejestrowanych preparatów), z czego:    - 876 środków farmaceutycznych produkcji krajowej (ok. 37% wszystkich preparatów refundowanych);    - 1495 środków farmaceutycznych z importu.    Leki znajdujące się na wykazach objęte są limitami cenowymi: limitem dla leków o identycznym składzie, w oparciu o cenę najtańszego z nich, lub limitem dla grupy leków o różnej budowie, ale analogicznym mechanizmie i zakresie działania terapeutycznego (tzw. limit terapeutyczny), ustalanym na podstawie ceny najtańszego odpowiednika. Oznacza to, że tylko te preparaty są wydawane z pełną refundacją, zgodnie z tym, na którym wykazie się znajdują, tzn.:    a) na liście leków podstawowych - za opłatą ryczałtową;    b) na liście leków uzupełniających:    - za 30% odpłatnością;    - za 50% odpłatnością;    c) na liście chorób przewlekłych:    - bezpłatnie;    - za opłatą ryczałtową;    - za 30% odpłatnością;    - za 50% odpłatnością.    W przypadku pozostałych preparatów różnicę pomiędzy ceną limitową a ceną danego preparatu pokrywa pacjent.    Według stanu na dzień 30 czerwca 2000 r. ustalono 926 limitów cen, z czego 493 (ok. 53%) limitów ustalono, biorąc za podstawę cenę preparatów produkcji krajowej. Ustalenie limitów cenowych na podstawie cen preparatów z importu wynikało albo z braku polskich odpowiedników, albo z tańszej ceny preparatu importowanego.    We wszystkich dołączonych przez panią poseł przypadkach ustalony jest limit cenowy na poziomie leku produkcji krajowej i przy zakupie tych leków pacjent nie ponosi żadnych dodatkowych kosztów. Jeżeli pacjent zdecydowałby się na zakup tych leków lub jeżeli lekarz wypisałby te leki na receptę, nie zaistniałyby straty pacjenta wyliczone w załączonej tabeli. Natomiast jeżeli lekarz wypisuje lek droższy lub pacjent decyduje się na zakup leku droższego, z importu, różnicę cen pokrywa pacjent. Jednocześnie informuję, że zgodnie z art. 38 pkt 5 ustawy o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym apteka ma obowiązek poinformowania pacjenta o możliwości nabycia leku o tej samej nazwie międzynarodowej, którego cena nie przekracza limitu ceny.    Z wyrazami szacunku    Minister    Grzegorz Opala    Warszawa, dnia 14 grudnia 2000 r.